ПЕРИОД ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Период приступа бронхиальной астмы-

Бронхиа́льная а́стма — хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Ключевым звеном является бронхоспазм (сужение просвета бронхов). Астма (J45), бронхиальная астма, asthma, приступы удушья, удушье, асфиксия вследствие болезни, затрудненное .serp-item__passage{color:#} Краткое описание. Бронхиальная астма*– это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Приступы бронхиальной астмы чаще развиваются ночью. В развитии приступа выделяют 3 периода: I период – предвестников, длится от нескольких часов до суток, может отсутствовать.

Период приступа бронхиальной астмы - Астма (J45)

Период приступа бронхиальной астмы-Нормальная частота периода приступа бронхиальной астмы у детей: - грудного возраста мес. Нормальная частота дыхания у детей в состоянии бодрствования: - младше 2 мес. Диагностика Основы диагностики бронхиальной астмы БА : 1. Анализ клинической симптоматики, в которой доминируют периодические приступы экспираторного удушья подробнее см. Определение периодов приступа бронхиальной астмы легочной вентиляции, чаще всего с помощью спирографии с регистрацией кривой "поток-объем" форсированного узнать больше, выявление признаков обратимости бронхиальной обструкции.

Аллергологическое исследование. Выявление неспецифической гиперреактивности бронхов. Исследование показателей функции внешнего дыхания 1. СпирометрияСпирометрия - измерение жизненной емкости легких и других легочных объемов при помощи спирометра. Перед проведением теста следует воздержаться от приема бронходилататоров короткого действия как минимум в течение 6 часов. Вначале записывается исходная кривая "поток-объем" форсированного дыхания пациента. Через минут записываются показатели кривой "поток-объем". Для БА диагностически важным служит выявление значительной суточной вариабельности бронхиальной обструкции. Для этого применяются спирография при пребывании пациента в стационаре или пикфлоуметрия в домашних условиях. Применяется для оценки эффективности лечения и объективизации наличия и выраженности бронхиальной обструкции.

Оценивается пиковая скорость периода приступа бронхиальной астмы ПСВ - максимальная скорость, с которой воздух может выходить из дыхательных путей во время форсированного выдоха после полного вдоха. Показатели ПСВ больного сравнивают с нормальными величинами и с лучшими значениями ПСВ, наблюдавшимися у данного периода приступа бронхиальной астмы. Уровень снижения ПСВ позволяет сделать выводы о выраженности бронхиальной обструкции. Также анализируется разница значений ПСВ, измеренной днем и вечером. Дневные приступы одышки, кашля, свистящего дыхания возникают реже 1 раза в неделю.

Длительность обострений - от нескольких часов до нескольких дней. Ночные приступы - 2 или нажмите для деталей раза в месяц. Дневные приступы наблюдаются 1 или более раз в неделю не чаще чем 1 раза в сутки. Ночные приступы повторяются чаще 2-х раз в месяц. Ежедневные приступы удушья, один раз в неделю возникают ночные приступы. Вследствие обострений нарушаются активность и сон пациента. Дневные и ночные симптомы имеют постоянный характер, что ограничивает физическую активность пациента. Осуществляется анализ аллергологического анамнеза экзема, сенная лихорадка, семейный анамнез БА или других аллергических заболеваний.

В пользу БА свидетельствуют положительные кожные пробы с аллергенами и повышенный уровень в крови общего и специфического IgE. Провокационные тесты с гистамином, метахолином, физической нагрузкой. Применяются для обнаружения неспецифической гиперреактивности бронхов, узнать больше скрытым бронхоспазмом. Проводится у пациентов с подозрением на БА и нормальными показателями спирографии. При пробе с гистамином пациент вдыхает распыленный гистамин в прогрессивно увеличивающихся концентрациях, каждая из которых способна вызывать бронхиальную обструкцию.

Аналогично проводится и оценивается проба с метахолином. Дополнительные исследования: - рентгенографии периодов приступа бронхиальной астмы приступа бронхиальной астмы грудной клетки в двух проекциях - наиболее часто обнаруживают признаки эмфиземы легких повышенная прозрачность легочных полей, обеднение легочного рисунка, низкое стояние куполов диафрагмыпри этом важно отсутствие инфильтративных и очаговых изменений в легких; - фибробронхоскопия; Дополнительные исследования осуществляются при атипичном течении БА и резистентности к противоастматической терапии. Основные диагностические критерии БА: 1.

Наличие в клинической картине заболевания периодических периодов приступа бронхиальной астмы экспираторного удушья, имеющих свое начато и конец, проходящих спонтанно или под действием бронхолитиков. Развитие астматического статуса. Выявление у пациентов с исходными нормальными показателями легочной вентиляции периодов приступа бронхиальной астмы гиперреактивности периодов приступа бронхиальной астмы скрытого бронхоспазма с помощью одной из трех провокационных проб. Наличие биологического маркера - высокого периода перейти на страницу бронхиальной астмы периода приступа бронхиальной астмы криоглобулинемическая полинейропатия ат 6 и криоглобулину в выдыхаемом воздухе.

Дополнительные диагностические критерии: 1. Отягощенный аллергологический анамнез наличие у больного экземы, сенной лихорадки, поллиноза или отягощенный семейный анамнез БА, атопические заболевания у членов семьи больного. Положительные кожные пробы с аллергенами. Повышение в крови больного уровня общего и специфического IgE реагинов. Многие авторы считают, что выявление у пациента двух основных или одного основного критерия в сочетании с двумя и более дополнительными служит основанием для постановки диагноза БА. Профессиональная БА Бронхиальная астма, обусловленная профессиональной деятельностью, зачастую не диагностируется. Это приводит к неправильному лечению или его отсутствию. Для установления периода приступа бронхиальной астмы требуется систематический сбор информации о рабочем анамнезе и факторах среды на рабочем месте.

Критерии диагностики профессиональной БА: - четко установленное воздействие известных или предполагаемых сенсибилизирующих периодов приступа бронхиальной астмы, связанное с профессиональной деятельностью; - отсутствие симптомов БА до приема на работу или отчетливое ухудшение течения БА после приема на работу. Лабораторная диагностика Неинвазивное определение маркеров воспаления дыхательных путей 1. Исследование спонтанно продуцируемой или индуцированной ингаляцией гипертонического раствора мокроты на клетки воспаления - эозинофилы или нейтрофилы. Применяется для оценки активности воспаления в дыхательных путях https://offline-creative.ru/kosmicheskaya-meditsina/palpatsiya-pri-suhom-plevrite.php БА.

Кожные пробы с аллергенами - являются основным методом оценки аллергического статуса. Такие пробы обладают высокой чувствительностью, просты в применении и не требуют больших временных затрат. Следует иметь в виду, что неправильное выполнение проб может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Определение специфических IgE в сыворотке крови - более дорогостоящий, по сравнению с кожными пробами, метод, который не превосходит их по надежности. Наличие воздействия аллергена и его связь с проявлениями БА должны подтверждаться данными анамнеза. Измерение уровня общего IgE в сыворотке крови не является методом диагностики атопии. Клинические анализы 1. Общий анализ крови: в период обострения отмечаются повышение СОЭ и эозинофилия.

Эозинофилия определяется не у всех пациентов и не может служить диагностическим критерием. Общий анализ мокроты:.

0 thoughts on “ПЕРИОД ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ”

Leave a Comment