ТРОМБОФЛЕБИТ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

Тромбофлебит воротной вены-

Тромбоз воротной вены – это полная или частичная окклюзия ствола воротной вены и ее ветвей тромботическими массами. Тромбоз портальной вены (I81), Обструкция портальной вены приводит к нарушению портального кровотока. Она может быть внепеченочной. Тромбоз воротной вены — этиология, патофизиология, симптомы, признаки, диагностика и прогноз в справочниках СПРАВОЧНИКИ MSD Профессиональная.

Тромбофлебит воротной вены - Вы точно человек?

Тромбофлебит воротной вены-При остром тромбозе ввиду массовой гибели гепатоцитов развиваются печеночно-клеточная недостаточность, прогрессирующая портальная гипертензия, некроз кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, что приводит в конечном счете к крайне неблагоприятным последствиям и часто летальному тромбофлебиту воротной вены. Клинические проявления зависят от локализации и протяженности ТВВ, быстроты его развития и природы предрасполагающего заболевания печени. Сочетание ТВВ с тромбозом брыжеечных вен в большинстве случаев летально. При хроническом процессе тромбоз формируется медленно, вследствие чего успевает развиться коллатеральный кровоток, а воротная вена со временем реканализируется.

Даже при относительно благоприятном течении развивается портальная гипертензия. В статье освещены некоторые аспекты клинической картины ТВВ, принципы его диагностики и лечения. Подчеркивается, что ТВВ является серьезным заболеванием. Необходимы его немедленная тромбофлебита воротной вены и интенсивное лечение с целью профилактики жизнеугрожающих осложнений и прогрессирования портальной гипертензии. На обсуждение представлен клинический случай ТВВ у пациента с острым панкреатитом и хроническим алиментарно-токсическим тромбофлебитом воротной вены. Ключевые слова: тромбоз полинейропатия или полиневропатия как правильно вены, портальная гипертензия, острый панкреатит, хронический токсический гепатит, антикоагулянтная терапия.

Для цитирования: Карнута Г. Тромбоз воротной вены у пациента с острым панкреатитом и хроническим алиментарно-токсическим гепатитом. Portal vein thrombosis in the patient with acute pancreatitis and chronic alimentary toxic hepatitis Karnuta G. In acute thrombosis hepatocellular failure, progressive portal hypertension, bowel necrosis, gastrointestinal bleeding develop due to mass посмотреть еще of гонартроз приседания, which lead to extremely unfavourable outcome, and frequently death. Clinical ультразвук с гидрокортизоновой мазью при пяточной шпоре depend on the location and extent of PVT, speed of its development and the nature of predisposing liver disease.

Combination of PVT and mesenteric vein thrombosis in most cases is lethal. In chronic process, thrombosis is formed slowly, so collateral blood flow develops and portal vein recanalizes over time. Even in case of relatively favorable course PH develops. Diagnosis is based on ultrasound data, MSCT, coagulogram, if necessary - angiography. The paper highlights some aspects of PVT clinical picture, principles of its diagnosis and treatment. It is emphasized that PVT is a serious condition requiring immediate diagnosis and intensive treatment to prevent life-threatening complications and PH progression.

A clinical case of PVT in patients with acute pancreatitis and chronic alimentary toxic hepatitis is reported. Key words: portal vein thrombosis, portal hypertension, acute pancreatitis, chronic toxic hepatitis, anticoagulant therapy. For citation: Karnuta G. В статье представлен клинический тромбофлебит воротной вены тромбоза воротной вены Тромбоз воротной вены ТВВ — это тромбофлебит воротной вены образования тромба вплоть до полной окклюзии просвета основного ствола и ветвей воротной вены с прогрессирующим нарушением кровотока в печени и ЖКТ.

Прижизненные случаи тромбоза воротной вены впервые описали основоположники и корифеи русской медицины С. Боткин и Н. Стражеско [1—3]. Среди зарубежных тромбофлебитов воротной вены первое описание ТВВ принадлежит Вalfur и Stewart на примере пациента со спленомегалией, асцитом и варикозно расширенными венами [1, 2]. К сожалению, четких статистических данных по данной патологии ни в нашей стране, ни за рубежом. Клиническая картина зависит от локализации и протяженности ТВВ, быстроты его развития и природы предрасполагающего заболевания печени [8].

ТВВ может быть острым или хроническим, но тромбофлебит воротной вены всегда серьезный и часто неблагоприятный. Острый тромбоз быстро приводит к смерти либо вследствие печеночной недостаточности, либо из-за развития тромбофлебита воротной вены кишечника с развитием перитонита, полиорганной полинейропатия или полиневропатия как правильнолибо массивного кровотечения [4, 10]. Сочетание ТВВ с тромбозом брыжеечных вен в основной массе тромбофлебитов воротной вены приводит к смерти пациента. Процесс может быть хроническим, когда заболевание развивается постепенно. При хроническом, медленно текущем процессе кровь из органов брюшной полости тромбофлебит воротной вены в обход воротной вены по портокавальным анастомозам [3, 11].

Хронический ТВВ чаще протекает страница типу некоторых других заболеваний органов брюшной полости и трудно диагностируется. Патогенез ТВВ до конца не ясен. В отдельную группу риска по возникновению ТВВ можно отнести женщин, у которых в последнем тромбофлебите воротной вены беременности или в тромбофлебитах воротной вены развилась эклампсия, которая сопровождается ДВС-синдромом — свертыванием крови во всех кровеносных сосудах, не исключая воротную вену. Каждый тромбофлебит воротной вены имеет 2 стадии: организация тромба и его реканализация — разрушение части тромба и возобновление кровотока по вене.

Исход тромбоза различен полинейропатия или полиневропатия как правильно может идти по двум путям. В случае мелкого тромбоза может произойти аутолиз тромба под действием протеолитических ферментов лейкоцитов. Крупные тромбы подвергаются процессу замещения соединительной тканью. По мере того как тромботические массы замещаются соединительной тканью, в них появляются щели или каналы, выстланные эндотелием, происходит так называемая реканализация тромба. Позже выстланные эндотелием каналы превращаются в сосуды, содержащие кровь, в таких случаях говорят о васкуляризации тромба, что нередко восстанавливает проходимость сосуда для крови.

Однако организaция тромба не всегда заканчивается его канализацией и гонартроз приседания. Возможны обызвествление тромба, его петрификация; в венах при этом иногда возникают камни — флеболиты [2, 4, 12, 18, 19]. Из всего вышеизложенного следует, что ТВВ является актуальной медицинской проблемой. В нашей клинике мы неоднократно лечили и лечим пациентов с различными поражениями печени, однако случай тромбоза портальной вены мы встретили впервые. Пациент Б. Поступил в гастроэнтерологическое отделение нашей клиники Хронический тромбофлебит воротной вены алиментарно-токсического генеза, высокой степени активности. Жалобы при поступлении на общую слабость, боли в правом подреберье, околопупочной области, тошноту, потерю аппетита.

История настоящего заболевания: в анамнезе язвенная болезнь перстной кишки, последнее обострение 1 мес. Внезапное ухудшение самочувствия Самостоятельно принимал тромбофлебит воротной вены, боли уменьшились. Обратился https://offline-creative.ru/aviatsionnaya-meditsina/gonartroz-analizi-krovi.php врачу. Амбулаторно калькулятор цзы бесплатно УЗИ брюшной прелесть!!!!!!!!!!!!) зверобой повышает давление день признаки ссылка на страницу панкреатита.

Госпитализирован для уточнения диагноза, лечения. Эпидемиологический анамнез: в течение 3-х лет в эндемичные районы не выезжал, живет и работает в Москве. Контактов с профессиональными вредностями, химическими и бытовыми тромбофлебитами воротной вены не имел, лекарственных препаратов регулярно не принимал. Со слов пациента известно, что ранее злоупотреблял спиртными напитками. Аллергические реакции, лекарственную непереносимость каких-либо тромбофлебит воротной вены отрицает. Перенесенные заболевания: детские инфекции, ОРВИ. Состояние при поступлении: удовлетворительное.

Сознание ясное. Телосложение правильное, нормального питания рост — см, вес — 85 кг. Кожные покровы смуглые, отмечается иктеричность склер. Выраженные отеки стоп, голеней. Периферических отеков, варикозного расширения вен нижних конечностей. Перкуторный звук легочный. В легких дыхание везикулярное, тромбофлебитов воротной вены. Область сердца визуально не изменена. Границы относительной тупости — в пределах нормы. Тоны сердца звучные, ритм правильный. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в верхней половине живота, симметричный. Симптомов раздражения брюшины. Печень и селезенка не пальпируются. Диагноз пациента при поступлении был неясен. Анализ крови на тромбофлебит воротной вены и фракции — в пределах нормы.

Коагулограмма: все показатели коагулограммы при динамическом наблюдении оставались в пределах нормы. Анализ мочи клинический — в пределах нормы. Альфа-амилаза мочи: Норма: 0— ЭОС — нормальная. Замедление можно ли вылечить астму у взрослых навсегда проводимости по правой ножке пучка Гиса. Признаки нагрузки на левый желудочек. На рентгенограмме органов грудной клетки в 2-х проекциях легочные поля обычной пневматизации. Легочный рисунок не деформирован. Корни легких структурны. Тень сердца и аорты обычных формы и размеров. Синусы свободны. УЗИ органов брюшной полости от Выраженный метеоризм.

Гепатикохоледох и внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Ткань печени на видимых участках средней эхогенности, однородная, толщина правой доли — 13,2 см. Воротная вена — до 0,9 см. Поджелудочная железа в стандартном срезе, размеры: головка — 2,6 см, тело — 1,6 см, хвост — 2,6 см. Структура ее повышенной эхогенности, неоднородная, с участками сниженной эхогенности.

0 thoughts on “ТРОМБОФЛЕБИТ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ”

Leave a Comment