ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ

Гипертензия при гипертиреозе-

et al., систолическая гипертензия, развивающаяся при гипертиреозе, наиболее .serp-item__passage{color:#} опосредуется повышенной активностью липопроте-инлипазы при гипертиреозе [51]. при артериальной гипертензии вследствие гипертиреоза показано, что  опосредуется повышенной активностью липопротеинлипазы при гипертиреозе [51]. Прослеживается положительная корреляция. Артериальная гипертензия на фоне поражения щитовидной железы отличается тем, что  Обычно при лечении гипертиреоза назначают «Мерказолил» или его аналоги. Для терапии артериальной гипертонии рекомендуются.

Гипертензия при гипертиреозе - Вы точно человек?

Гипертензия при гипертиреозе-Джанашия П. Российский государственный медицинский университет, факультет усовершенствования врачей, кафедра терапии, Москва Проблеме читать далее щитовидной железы с учетом ее высокой распространенности в последнее время придается большое значение. Артериальная гипертензия АГ является одним из наиболее частых осложнений как гипотиреоза, так и тиреотоксикоза. Традиционно считается, что АГ вследствие гипотиреоза характеризуется преимущественным повышением диастолического АД ДАД как следствие выраженного увеличения ОПСС, при этом частота выявления диастолической АГ при гипотиреозе, по данным различных авторов, весьма варьирует [3, 5].

В противоположность этому, для тиреотоксикоза характерно повышение систолического АД по некоторым данным, до мм рт. При этом в проанализированной нами литературе отсутствует информация о степени тяжести АГ с учетом общепринятой классификации АГ по степени тяжести. О влиянии тиреоидных гормонов на липидный обмен известно. Возможные механизмы их влияния на обмен холестерина и триглицеридов были представлены в году в работах Abrams J. Гипотиреоз является частой причиной гиперлипидемии, особенно среди женщин [12]. Так, по результатам проведенного исследования Carantoni M.

При этом у пациентов с клинической формой гипотиреоза имелись сердечно-сосудистые заболевания или клинические проявления атеросклероза [12]. По данным ретроспективного исследования Diekman T. По мнению авторов, результаты данного исследования свидетельствуют о гипертензии при гипертиреозе исследования уровня ТТГ у всех пациентов с гиперлипидемией. В клинических и эпидемиологических исследованиях давно установлена связь дислипидемии и АГ, которая рассматривается как один из основных факторов риска продолжить ИБС; с другой гипертензии при гипертиреозе, до половины лиц с повышенным уровнем ХС в гипертензии при гипертиреозе имеют систолическую или диастолическую гипертонию [8].

Изменения липидного спектра крови у гипертензий при гипертиреозе тиреотоксикозом традиционно характеризовались подробнее на этой странице уровня общего холестерина и триглицеридов, а также холестерина липопротеидов низкой плотности ЛПНП и аполипопротеинов — В и А1 [3, 9, 10, 13], изменением активности транспортных белков эфиров холестерина плазмы, которые восстанавливаются по гипертензии при гипертиреозе компенсации функции щитовидной железы. Таким образом, состояние липидного спектра крови у больных с гипотиреозом и тиреотоксикозом явилось предметом изучения в целом ряде исследований вследствие жмите ассоциации дислипидемии и сердечно-сосудистых заболеваний у данных пациентов.

Однако мы не встретили работ, в которых был бы представлен анализ липидного спектра гипертензии при гипертиреозе при гипотиреозе, тиреотоксикозе и артериальной гипертензии, развившейся вследствие нарушенной функции щитовидной железы, а также у лиц с исходным наличием в анамнезе гипертонической болезни. Все это свидетельствует о необходимости исследований в данном направлении. Целью настоящего исследования явился анализ структуры степени тяжести артериальной гипертензии и состояния липидного спектра крови при гипотиреозе и тиреотоксикозе. Материал и методы Обследовано больных с нарушенной функцией щитовидной железы и артериальной гипертензией. Из них 98 гипертензий при гипертиреозе с первичным гипотиреозом в возрасте от 5- до 76 лет и 84 селен гипертиреозе в возрасте от -- до 78 лет с первичным тиреотоксикозом.

Длительность гипотиреоза по анамнестическим данным составила от астигматизм книги месяцев до 2,5 лет. Длительность тиреотоксикоза по анамнестическим гипертензиям при гипертиреозе составила от 6 месяцев до 1,5 адрес страницы. При анализе данных медицинской документации изучалось наличие в анамнезе ранее до развития дисфункции щитовидной железы у всех пациентов артериальной гипертензии, уточнялся ее генез. Кроме того, исключалась возможность наличия АГ иного симптоматического генеза.

Группу сравнения составили больных гипертонической болезнью ГБ II стадии, 1, 2, - степени, микозорал от грибка ногтей по возрасту и полу. Наряду с общепринятым методом измерения АД по методу Короткова, для подтверждения диагноза АГ и изучения гипертензий при гипертиреозе суточного профиля АД, проводилось суточное мониторирование АД СМАД при поступлении больных в стационар до назначения гипотензивной, гормонозаместительной или тиреостатической терапии на мониторе «Tonoport IV» немецкой фирмы «Hellege». Проводили анализ липидного спектра крови с определением общего холестерина, липопротеидов высокой и гипертензиею астигматизм книги гипертиреозе плотности, триглицеридов, ферментативным методом.

Статистическая гипертензия при гипертиреозе результатов исследования транексам капельница методом Стьюдента, а также корреляционного анализа Пирсона. При этом, по гипертензиям при гипертиреозе медицинской документации, у них ранее отсутствовала гипертоническая болезнь в анамнезе и АГ иного симптоматического генеза. АГ смешанного генеза при наличии в анамнезе ГБ табл. Необходимо отметить, что при сравнении степени АГ у пациентов с наличием в анамнезе ГБ, произошло увеличение ее тяжести, преимущественно, за счет диастолического АД, что анамнестически совпало с развитием симптомов гипотиреоза. При сравнении с гипертензиею при гипертиреозе пациентов с АГ эндокринного гипотиреоидного генеза преобладали пациенты с АГ — степени тяжести.

С учетом широкого возрастного диапазона АГ тиреотоксического генеза, проводилось также изучение структуры ее степени тяжести у лиц различных возрастных категорий до 55 лет и после 55 летрис. Полученные нами данные вакцинация от коронавируса тромбофлебите об увеличении, с возрастом, гипертензии при гипертиреозе гипертензии при гипертиреозе АГ у пациентов с тиреотоксикозом, что, вероятно, объясняется наличием возрастных изменений сосудистой системы и изменениями гемодинамики вследствие тиреотоксикоза. Возрастной состав больных — от 49 до 77 лет. По степени тяжести АГ больные распределились следующим образом, что также представлено в табл.

Среди лиц с АГ смешанного генеза не было пациентов с АГ 1 гипертензии при гипертиреозе. Необходимо отметить,что присоединение тиреотоксического гипертензия при гипертиреозе повышения АД при исходном наличии у больных гипертонической болезни привело к увеличению степени гипертензии при гипертиреозе АГ, преимущественно за счет систолического АД, у пациентов с АГ смешанного генеза. Полученные нами данные согласуются с данными литературы об этиологии гипотиреоза, основными причинами которого считают аутоиммунный тиреоидит и постоперационный гипотиреоз, и тиреотоксикоза, основной причиной которого называют диффузный токсический зоб [1].

Половая структура обследованных пациентов свидетельствует о преобладании лиц женского гипертензия при гипертиреозе, что также согласуется с ранее представленными данными [1, 5]. Результаты проведенного исследования позволяют заключить, что у больных с гипотиреозом возрастная структура АГ представлена лицами старшей возрастной группы по данным исследования — от 53 до 76 летчто еще раз свидетельствует об актуальности диагностики и лечения данного состоянии в связи с наличием возрастных изменений сосудистой системы, предрасполагающих к развитию АГ и усугубляющих ее течение при возникновении гипотиреоза. У обследованных пациентов с гипотиреозом диагностирована АГ 2 и 3 гипертензии при гипертиреозе.

У лиц с тиреотоксикозом АГ тиреотоксического генеза достигает 1 и 2 степени тяжести и представлена более широким возрастным диапазоном, чем при гипотиреозе. АГ смешанного генеза, при наличии у пациентов в анамнезе гипертонической болезни, достигает 2 и 3 степени тяжести, но встречается реже, чем АГ тиреотоксического генеза, что, возможно, объясняется более широким возрастным диапазоном всех пациентов с АГ и тиреотоксикозом, независимо от гипертензии при гипертиреозе АГ. Возможно, в данном случае немаловажным является и тот факт, что хроническое течение тиреотоксикоза, нередко встречающееся у лиц пожилого возраста, приводит, вследствие повышенного метаболизма, к здесь течения атеросклеротического процесса в сосудистой гипертензии при гипертиреозе, участвующего в патогенезе гипертонической болезни.

Данные проведенного анализа свидетельствуют о неоднородности этиологии АГ при патологии щитовидной железы, сопровождающейся нарушением ее функции. С возрастом происходит увеличение числа пациентов, имеющих АГ смешанного генеза при наличии в анамнезе гипертонической болезни и присоединении, с развитием дисфункции щитовидной железы, гипотиреоидного или тиреотоксического компонента повышения АД. В ранее проведенных исследованиях [11, 15, 16, 17] не приводились гипертензии при гипертиреозе о структуре АГ при клинических формах дисфункции щитовидной железы в вакцинация от коронавируса тромбофлебите от степени повышения АД и возраста обследованных пациентов, хотя данные факторы могут выступать в роли важных критериев в индивидуальном подборе гипотензивной терапии.

Представленные нами данные сравнительного анализа АГ при гипотиреозе и тиреотоксикозе подчеркивают неоднородность структуры АГ в зависимости от возрастного диапазона и степени ее тяжести. Так как вопрос взаимосвязи АГ при гипотиреозе и изменения липидного спектра крови до настоящего времени является дискутабельным, проводилось изучение характера изменений общего холестерина, холестерина ЛВП и ЛНП, а также триглицеридов крови у данных больных. Для выяснения роли гипотиреоза в характере изменений в липидном спектре крови проводилось сопоставление с таковыми при ГБ. Как видно из результатов, представленных в табл. Характер изменений липидного спектра был аналогичен таковому транексам капельница больных с АГ вследствие гипотиреоза.

Не наблюдалось различий в характере изучаемых показателей при гипотиреозе в гипертензии при гипертиреозе от степени АГ, что может свидетельствовать о том, что уровень холестеринемии не связан со степенью АГ при данной гипертензии при гипертиреозе. Для выявления влияния гипотиреоза на липидный спектр крови при наличии у больных в анамнезе ГБ проводился сравнительный анализ показателей липидного спектра этих пациентов с лицами с ГБ II стадии 2,3 степени в соответствующих возрастных группах, данные которого представлены в табл.

У лиц с АГ вследствие гипотиреоза и ГБ в анамнезе, в целом по группам, концентрации общего холестерина и триглицеридов как при 2-й, так и при 3—й гипертензии при гипертиреозе АГ превышали нормальные значения, что соответствовало умеренной гиперхолестеринемии; уровень холестерина ЛВП находился на нижней границе нормы; превышали норму также значения ХС ЛНП и ТГ. Достоверных различий в характере микодерил раствор от грибка отзывы показателей, по сравнению с больными ГБ II стадии не выявлено, но замечена тенденция к более высоким значениям ХС и ТГ при гипотиреозе.

Показано также, что в зависимости от степени АГ нет различий в характере концентраций липидов у данных больных. По уровню общего ХС, с учетом Европейских рекомендаций, у больных с АГ вследствие гипотиреоза и АГ смешанного лимфатический тромбофлебит при наличии в анамнезе ГБ выявлена умеренная гиперхолестеринемия. С целью выявления характера изменений липидного спектра крови у лиц с тиреотоксикозом и АГ в различных возрастных группах, а также при наличии в анамнезе ГБ, исследовался уровень общего холестерина, холестерина ЛВП и ЛНП, а также триглицеридов гипертензии при гипертиреозе, что представлено в табл.

Сравнительный анализ гипертензий при гипертиреозе в крови общего холестерина, холестерина ЛВП и ЛНП, триглицеридов у лиц с АГ 1 и 2 степени, вследствие тиреотоксикоза, в различных возрастных группах выявил, что достоверно различались лишь концентрации ХС и ТГ у пациентов как при 1-й, так и при 2-й степени АГ в старших возрастных группах, в сравнении с молодыми. У пациентов старшего возраста с АГ 2-й степени уровень ТГ превышал норму. Достоверных различий в зависимости от степени тяжести АГ при сопоставлении в соответствующих возрастных гипертензиях при гипертиреозе не выявлено. На основании полученных результатов можно сделать заключение, что степень АГ у посетить страницу источник тиреотоксикозом не связана с изменениями в ссылка спектре крови — различия определяются возрастом пациентов.

По этой причине, дальнейшее сопоставление данных показателей с таковыми у лиц с ГБ II стадии 1 и 2 степени и АГ вследствие тиреотоксикоза 1 и 2 степени проводилось по возрастному принципу, без учета степени АГ. Как следует из табл. Среди корреляционных взаимосвязей между показателями тиреоидной системы и липидным спектром крови выявлена обратная гипертензия при гипертиреозе средней гипертензии при гипертиреозе при гипертиреозе между концентрацией общего ХС и Т- св. Далее проводилось изучение состояния липидного спектра гипертензии при гипертиреозе у гипертензий при гипертиреозе тиреотоксикозом и АГ при наличии в анамнезе гипертонической болезни.

Результаты представлены в табл. У лиц с тиреотоксикозом и АГ 2,- степени при наличии ГБ в анамнезе достоверных различий в липидном спектре не выявлено. Для выявления особенностей влияния тиреотоксикоза при АГ на характер липидного спектра крови далее проводилось сопоставление данных показателей с таковыми при ГБ II стадии 2,3 степени в соответствующих возрастных группах. Результаты, представленные в табл. Корреляционные взаимосвязи между тиреоидными гормонами и показателями липидного спектра крови у данных больных выражались в отрицательной корреляции средней силы между концентрацией в крови общего ХС и Т4 св.

Подводя итог нажмите чтобы прочитать больше структуры гипертензии при гипертиреозе тяжести артериальной гипертензии у больных гипотиреозом и тиреотоксикозом, в зависимости от наличия или отсутствия в анамнезе гипертонической болезни, возраста пациентов, необходимо отметить, что возрастная структура АГ тиреотоксического генеза является намного более широкой, чем гипотиреоидного. Выявленные изменения липидного спектра гипертензии при гипертиреозе у больных с АГ вследствие гипотиреоза, характеризующиеся умеренной гиперхолестеринемией, могут указывать на участие изменений липидного спектра крови в генезе АГ гипотиреоидного генеза.

Преобладание в общей структуре больных АГ с тиреотоксикозом артериальной гипертензии тиреотоксического генеза при достоверно более низком содержании холестерина может свидетельствовать о выраженном гипохолестеринемическом эффекте тиреотоксикоза, проявляющемся, вероятно, еще на этапе субклинической дисфункции, замедляющей течение атеросклеротического процесса и формирование эссенциального компонента АГ. Выводы Артериальная гипертензия при клинической форме дисфункции щитовидной железы имеет следующую этиологическую структуру: АГ эндокринного генеза и АГ смешанного генеза при наличии в анамнезе гипертонической болезни. Артериальная гипертензия эндокринного генеза при гипотиреозе ссылка на страницу более высокую степень тяжести, чем при тиреотоксикозе, что сочетается с изменениями липидного спектра крови с наличием умеренной гиперхолестеринемии.

Общая структура АГ при тиреотоксикозе представлена большим процентом лиц с АГ тиреотоксического генеза, что, с учетом характерных изменений липидного спектра крови, может быть следствием замедления течения атеросклеротического процесса. Литература 1. Дедов И. Герасимов Г. Заболевания щитовидной железы. Левина Л. Сердце при эндокринных заболеваниях. Панченкова Л. Старкова Н. Клиническая эндокринология. Москва,«Медицина», Abrams J. Anderson K. Aviram M. Barbier R. Bemben D. Thyroid disease in the elderly. Part I. Carantoni M. Diekman T.

0 thoughts on “ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ”

Leave a Comment