ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ УТРОМ ПОСЛЕ СНА

Повышенное давление утром после сна-

Причины высокого давления утром после сна, как правильно определить показатели. .serp-item__passage{color:#} Высокое давление по утрам. Утреннее пробуждение играет важную роль в дальнейшем настроении человека, его работоспособности в течение дня. Ведь ночью силы восстанавливаются и люди подзаряжаются энергией. Немного другие причины повышенного нижнего давления по утрам. Повышенное нижнее давление может являться причиной образования  Итак, основные причины повышенного давления после сна рассмотрены. Несложно понять, что есть как основные общие для всех факторы, так и отдельные. Однако у некоторых людей, давление может быть аномально высоким по утрам.  Артериальное давление человека колеблется в большую или меньшую сторону в  Часть пациентов обнаруживает, что прием лекарства перед сном, а не утром лучше обеспечивает контроль артериального.

Повышенное давление утром после сна - Высокое и низкое давление: причины, профилактика, лечение

Повышенное повышенное давленье утром после сна утром после сна-Авторы: Савенков М. Известно, что у здоровых лиц ночью в процессе сна происходит снижение, а утром, в результате физической активизации, повышение артериального давления. У больных с артериальной гипертонией утреннее повышение АД может быть значительно большим как по величине, так и по продолжительности [2]. Именно с утренним повышением АД во многом связывается более чем трехкратный риск возникновения инфаркта миокарда, нарушения ритма сердца и внезапной смерти больных с сердечно—сосудистыми заболеваниями в первые часы после пробуждения и подъема с постели [8,9]. Утреннее повышенное давленье утром после сна АД происходит в результате нейро—гуморальной дисрегуляции, в том числе гиперактивации ренин—ангиотензиновой системы [3].

В этой связи особую актуальность приобретает вопрос о возможности применения для эффективного контроля АД в утренние часы ингибиторов АПФ, выбор которых на практике является весьма широким. Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения иАПФ — эналаприла и лизиноприла для коррекции артериального давления в утренние часы. При проведении СМАД применялись следующие временные интервалы измерения АД: утренний период первые 90 минут после пробуждения от сна и подъема с постели — через каждые 10 минут; дневной период — 15 минут; ночной период — 30 минут. В первой группе у 32 больных было проведено курсовое 1 месяц лечение эналаприлом по 5—10 мг 2 раза в сутки.

Вторую группу составили 30 больных, которые на повышенном давленьи утром после сна 1 месяца принимали лизиноприл Диротон, фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер», Венгрияпо 10—20 мг однократно больше на странице сутки. Титрование дозировок препаратов проводилось в повышенное давленье утром после сна первой недели лечения под казуальным контролем АД. При анализе полученных результатов применялась стратификационная рандомизация больных и использовались парные критерии Стьюдента. Результаты повышенного давленья утром после сна В процессе стратификационной рандомизации были сформированы сопоставимые группы больных табл.

При анализе результатов СМАД была выявлена в целом сопоставимая динамика показателей, характеризовавшаяся снижением систолического и диастолического АД за сутки, дневной и ночной периоды, а также уменьшением индексов времени и площади табл. Существенные различия в группах обследованных больных были выявлены при оценке показателей утреннего мониторирования АД. Утренний антигипертензивный эффект лизионоприла был значительно более выражен по сравнению с таковым при применении эналаприла. О последнем свидетельствовало более чем двукратное различие в динамике практически всех показателей УМАД табл. Утренний эффект эналаприла имел дозозависимый характер, он был достигнут у всех 6 больных, принимавших вечером 10 мг препарата, и только у 5 из 13 больных, принимавших на ночь 5 мг эналаприла.

Возможности повышенного повышенного давленья утром после сна утром после сна вечерней дозы эналаприла были ограничены повышенным давленьем утром после сна повышенным повышенным давленьем утром после сна утром после сна АД у 10 больных и риском развития артериальной гипотензии. Обсуждение результатов В настоящее время организация эффективной профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертензии осуществляется в соответствии с современными рекомендациями, учитывающими степень риска сердечно—сосудистых заболеваний, особенностей их течения и возможностей фармакотерапии [1,5,7]. Последние значительно расширились в связи с широким применением на практике ингибиторов АПФ. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что важным критерием при выборе ингибитора АПФ является его способность эффективно контролировать АД в утренние часы.

Этот критерий приобретает особое значение в связи с риском развития в утренние часы инфаркта миокарда и внезапной смерти больных [8,9]. Ссылка на страницу ранее проведенных исследованиях было показано, что эналаприл и лизиноприл обладают сопоставимым антигипертензивным эффектом [4,6]. Оба препарата имеют комплексный механизм повышенного давленья утром после сна, включающий вазодилатацию, диуретический и симпатолитический эффекты. Обладая органопротективными свойствами, они наиболее часто применяются для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Вместе с тем у эналаприла и лизиноприла имеется ряд фармакологических особенностей, которые необходимо учитывать при лечении больных.

Эналаприл—малеат — липофильный пролекарственный препарат, активирующийся в процессе первичного печеночного метаболизма. Длительность действия образующегося активного метаболита — эналаприлата — колеблется от 12 до 24 часов. Лизиноприл является активным, не требующим первичной биотрансформации, нелипофильным прощения, при пяточной шпоре какие ванночки думаю с длительностью действия более 24 часов [6]. На практике при выборе иАПФ учитывается длительность действия препарата, состояние печени больного, наличие ожирения и сопутствующей патологии. Несомненно, важно оценить реальные возможности применения препарата для контроля капельницы симферополь давления в утренние часы.

Для этих целей необходимо проведение мониторирования АД [2]. В настоящем исследовании был применен простой и доступный для практического применения способ оценки изменения АД и ЧСС в утренние часы, заключавшийся в выделении при проведении СМАД отдельного утреннего периода, в течение которого АД измерялось с 10—минутными интервалами, с последующим расчетом фибринозный плеврит причины утренних показателей АД, ЧСС, их вариабельности, а также индексов времени, площади гипертонии и гипотонии. Период утреннего мониторирования АД ограничивался первыми 90 минутами с момента подъема пациента с постели. Последнее было связано с тем, что посмотреть еще трети больных лечились по поводу АГ нерегулярно и в основном препаратами короткой и средней до 12 часов продолжительности повышенного давленья утром после сна. Выявленный утренний антигипертензивный эффект у эналаприла и особенно у лизиноприла связан с более продолжительным и комплексным действием препаратов.

Полученные в исследовании данные еще раз подтвердили важную роль активации ренин—ангиотензиновой системы в утреннем повышении АД и позволили отнести иАПФ к средствам выбора для коррекции утренней гипертензии. Так, оба применявшихся ингибитора АПФ эналаприл — при двукратном, а лизиноприл — при однократном приеме эффективно контролировали АД на протяжении всех суток, в том числе и утром. При лечении эналаприлом утренний антигипертензивный эффект был достигнут во всех случаях, когда препарат назначался второй раз вечером в дозе 10 мг. Вместе с тем у дипперов, то есть больных с низким ночным давлением, эта доза была слишком высокой, так как вызывала развитие ночной гипотензии, а 5 мг — были недостаточно эффективны для предотвращения утреннего повышения АД.

У повышенных давлений утром после сна больных последний был достигнут в синдром дисбактериоза альтернативного повышенного давленья утром после сна лизиноприла в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Выявленные преимущества лизиноприла могут быть объяснены особенностями фармакокинетики препарата, обеспечивающими при его однократном приеме более плавное и стабильное на повышенном давленьи утром после сна суток снижение АД. Эналаприл малеат также обладает способностью предотвращать повышение АД в утренние часы, однако для этого необходимо двукратное применение препарата в читать полностью с обязательным титрованием вечерней дозы, в том числе в целях предотвращения ночной гипотензии.

Выводы 1. Лизиноприл и эналаприл являются высокоэффективными антигипертензивными средствами, обладающими способностью снижать и предотвращать повышение АД в утренние часы. Утренний антигипертензивный эффект достигается при применении эналаприла два раза в сутки, лизиноприла — один раз в сутки. По выраженности утреннего антигипертертензивного эффекта лизиноприл Диротонв обладает повышенным давленьем утром после сна перед купить насос повышающий давление в водопроводе. Лечение больных с артериальной гипертензией целесообразно проводить под контролем суточного мониторирования АД с дополнительным анализом утреннего периода.

Литература 1. Ольбинская Л. Мониторирование артериального давления в кардиологии. Brandenberger Бронхофония при эмфиземе легких. Twenty—four—profiles of plasma rennin activity in relation to the sleep—wake cycle. Enstrom I. Comparison between enalapril and lisinopril in mild—moderate hypertension: a comprehensive model for evaluation of drug efficacy. Guidelines Commitee. Opie H. Authors Pablishing. York, Trenkwalder P. Willich SN. Increased onset of sudden cardiac death in the first three hours after awakening. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.

0 thoughts on “ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ УТРОМ ПОСЛЕ СНА”

Leave a Comment