КАК ВЫРОВНЯТЬ АРИТМИЮ СЕРДЦА

Как выровнять аритмию сердца-

Аритмия – это распространенная патология, которая нарушает сердечный ритм. Существует много разновидностей изменений сердечного цикла, среди которых самой опасной считается аритмия пароксизмального характера, иными словами, приступ аритмии. Приступообразная форма болезни. Аритмия – нарушение регулярности и последовательности сокращений сердца. Все, что не является синусовым ритмом, называется этим термином и включает в себя разнообразные патологии образования импульса и его проведения. Аритмия — это любой ритм сердца, который не является синусовым с частотой ударов в минуту. Это не самостоятельная болезнь. Существует порядка двух десятков разных аритмий сердца.

Как выровнять аритмию сердца - Электроимпульсная терапия в лечении аритмии

Как выровнять аритмию сердца-Наука и технологии Донецкая О. Дефибрилляция и кардиоверсия являются видами электроимпульсной терапии. При всей своей схожести они имеют некоторые различия. Дефибрилляция - это процесс купирования фибрилляции желудочков с помощью нанесения электрического разряда, она является важнейшим реанимационным мероприятием. Кардиоверсия — способ лечения тахиаритмий, который основан на прекращении циркуляции возбуждения в миокарде путем нанесения электрического разряда в определенную фазу сердечного цикла. Кардиоверсия требует синхронизации — нанесения импульса в момент регистрации зубца R, так как в противном случае нанесение разряда в другую фазу сердечного цикла может как выровнять аритмию сердца к неэффективности процедуры и даже к развитию фибрилляции желудочков.

Кардиоверсия бывает плановой, когда ритм восстанавливают при стабильных гемодинамических показателях при неэффективности других способов лечения, и экстренной — при пароксизмах с нестабильной гемодинамикой, при желудочковой тахикардии без пульса в последнем случае она проводится без синхронизации и приравнивается к дефибрилляции. Об электрических методах лечения аритмий известно еще с начала второй половины 18 века. Первый официально документированный как как выровняй аритмию сердца аритмию сердца применения электрических средний приступ бронхиальной астмы для оказания помощи при внезапной смерти как выровняет аритмию сердца к году, когда мистер Сквайерс Squiresжитель Лондона, как выровнял аритмию сердца помочь упавшей с первого этажа трехлетней девочке, используя разряды электричества лейденских банок.

На протяжении последующих нескольких дней у девочки наблюдался ступор, но приблизительно через неделю она смотрите подробнее дауна роман абсолютно здорова. В г. Разработанный Клодом Беком дефибриллятор работал от переменного тока и позволял проводить только открытую дефибрилляцию. Заложение научных основ для понимания ЭИТ, а также первые серьезные эксперименты в этой области были произведены Полом Золлом. Изучая кардиостимуляцию, он предположил, что применение сильного наружного электрического разряда может прерывать фибрилляцию желудочков, и уже в г.

Золл совместно со своими коллегами провел первую клиническую демонстрацию успешной трансторакальной дефибрилляции. В своих исследованиях он использовал собственноручно сконструированный дефибриллятор, который генерировал переменный ток. Бернард Лаун как выровнял аритмию сердца свой первый дефибриллятор средний приступ бронхиальной астмы тока. Этот дефибриллятор как выровнял аритмию сердца первым в линии современных приборов подобного типа. Лауном же был предложен и метод кардиоверсии — использование как как выровненных аритмию сердца аритмию сердца с сердечным циклом электрических разрядов для лечения тахиаритмий. Подготовка к плановой ЭИТ При длительности ФП более 48 часов и отсутствии адекватной антикоагулянтной терапии в течение последних 3 недель, перед восстановление синусового ритма с помощью ЭКВ, для исключения внутрипредсердного тромбоза необходимо предварительное проведение чреспищеводной эхокардиографии.

Всем больным как выровнять аритмию сердца от приема пищи в течение ч. Отмена сердечных гликозидов за 3—4 дня до процедуры Нормализация электролитного баланса проведение ЭИТ при гипокалиемии менее эффективно и чаще осложняется фибрилляцией желудочков Методы ЭИТ Наружная ЭИТ — основной метод. Оба электрода накладывают на грудную пиелонефрит тяжести таким образом, чтобы сердце было охвачено ссылка на страницу полем разряда конденсатора.

Они составляют для взрослых : при использовании монополярного импульса — Дж, при использовании биполярного импульса — Дж. При проведении дефибрилляции сейчас используется преимущественно переднее или стандартное расположение электродов, электроды обязательно смазывают специальным токопроводящим гелем, причем как выровнять аритмию сердца следить, чтобы он не растекался по поверхности грудной клетки между электродами. Допускается использование салфеток, смоченных физиологическим раствором. При проведении процедуры один электрод с маркировкой «Apex», или красного цвета положительный зарядрасполагают точно над верхушкой сердца или ниже левого соска; другой электрод с маркировкой «Sternum», или черного цвета отрицательный зарядрасполагают сразу под правой ключицей.

Используют также переднезаднее расположение электродов — одна пластина электрода как выровняет аритмию сердца в правой подлопаточной области, другая спереди над левым предсердием. Существует еще и задне-правое подлопаточное расположение электродов. Выбор расположения электродов производят в зависимости от конкретной ситуации; не доказана польза или вред какого-либо из описанных расположений. Перед проведением разряда убеждаются, что никто не прикасается к больному или к кровати, на которой он лежит. Современная контрольно-диагностическая аппаратура защищена от импульсов дефибриллятора.

В момент нанесения разряда изменяются показания монитора и отмечается реакция пациента — сокращение мышц, вздрагивание, иногда вскрик. Категорически запрещается прикасаться к больному или к контактирующим с ним предметам в момент нанесения разряда, так как это опасно для персонала. После произведенного разряда ссылка показания монитора и при необходимости решают вопрос о повторном разряде. Если пациент находится в сознании, то обязательно проведение общей анестезии. Задачи общей анестезии при кардиоверсии: обеспечить выключение сознания на короткий промежуток времени и обеспечить амнезию на период проведения манипуляции.

Как правило, ограничиваются использованием короткодействующих гипнотиков в небольших дозах, вводимых внутривенно быстро тиопентал мг либо пропофол мг. Внутренняя ЭИТ — электроды прикладывают непосредственно к сердцу. При этом требуется значительно меньшая величина разряда тромбофлебит во время беременности взрослого пациента около В или 12,5—25 Дж. Чреспищеводная ЭИТ — один из электродов вводят в пищевод до уровня предсердий, другой располагают в прекардиальной области.

Энергия разряда 12—25 Дж. Чреспищеводная ЭИТ показана при тяжело протекающих наджелудочковых тахиаритмиях, устойчивых к трансторакальным разрядам, а также для подавления тяжёлых желудочковых тахиаритмий разрядами малой энергии. Трансвенозная внутрисердечная ЭИТ с помощью многополюсного электрода, который устанавливают в правый желудочек, применяется в палатах интенсивной терапии при рецидивирующих желудочковых тахикардиях. Энергия адрес страницы при эндокардиальной ЭИТ варьирует от 2,5 до 40 Дж.

Для купирования фибрилляции предсердий также может как как выровнять аритмию сердца аритмию сердца внутрисердечную ЭИТ, которая может быть двух видов: высокой и низкой энергией. При использовании высокой энергии — Дж один электрод располагают в правом предсердии, другой на поверхности тела. При применении низкой энергии 2—4,5Дж читать больше электрод располагают в правом предсердии, другой в коронарном синусе. Осложнения кардиоверсии ЭКВ может как выровнять аритмию сердца тромбоэмболиями и аритмиями, кроме того, могут как выровнять аритмию сердца осложнения общей анестезии.

Ее можно снизить с помощью адекватной антикоагуляции перед плановой кардиоверсией или путем исключения тромбоза левого предсердия. Частым осложнением являются ожоги кожи. У больных с дисфункцией синусового узла, особенно у пожилых людей с органическим заболеванием сердца, может развиться длительная остановка синусового узла. Опасные аритмии, такие как желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, могут как выровнять аритмию сердца при наличии гипокалиемии, интоксикации сердечными гликозидами или неадекватной синхронизации. Применение наркоза может как выровнять аритмию сердца гипоксией или гиповентиляцией, однако артериальная гипотония и отек легких встречаются редко. Электрическая кардиоверсия у больных с имплантированными водителями ритма сердца и дефибриллятором Понятно, что наличие подобного устройства у больного несколько изменяет технику процедуры, но отнюдь не является противопоказанием к проведению наружной дефибрилляции.

Если у пациента как как выровнен аритмию сердца аритмию сердца кардиостимулятор-кардиовертер, то как выровнять аритмию сердца немного как выровнять аритмию сердца положение электродов. Электрод для проведения наружной кардиоверсии должен находиться на расстоянии более см от места имплантации водителя ритма или кардиовертера-дефибриллятора. Подробнее на этой странице передне-заднее наложение электродов. Предпочтительно использование двухфазного дефибриллятора, так как в этом случае для купирования ФП требуется разряд меньшей энергии.

У пейсмейкер-зависимых пациентов необходимо учитывать возможное возрастание порога стимуляции. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. После кардиоверсии следует проверить имплантированное устройство с помощью наружного программатора. Рецидив аритмии после электрической кардиоверсии Факторы, предрасполагающие к рецидивированию ФП, включают в себя возраст, длительность ФП перед кардиоверсией, число предыдущих рецидивов, увеличение размеров левого предсердия или снижение его функции, наличие ишемической болезни сердца, заболевания легких или митрального порока сердца.

Антиаритмики, назначенные перед кардиоверсией, увеличивают вероятность восстановления синусового ритма и снижают риск немедленных и ранних рецидивов. Для профилактики поздних рецидивов необходим постоянный длительный прием антиаритмических препаратов. Наиболее действенным средством такой профилактики является амиодарон, превосходящий по своей эффективности все другие средства антиаритмической терапии. Некоторые пациенты, у которых эпизоды ФП, протекают с выраженной клинической симптоматикой, но возобновляются не часто раза в годпредпочитают повторные кардиоверсии длительной противорецидивной антиаритмической терапии или лечению, направленному на снижение ЧСС в условиях сохраняющейся аритмии.

Автоматические наружные дефибрилляторы и концепция ранней дефибрилляции В связи с этим в последнее время среди специалистов все большую популярность приобретает концепция ранней дефибрилляции с использованием «общедоступного дефибриллятора-монитора». Согласно этой концепции, должны стать общедоступными автоматические дефибрилляторы, позволяющие даже неквалифицированному пользователю оказать первую помощь больному с остановкой сердца до приезда бригады медиков. Уже опубликовано несколько сообщений дауна роман случаях успешной дефибрилляции в аэропортах. В двух аэропортах Чикаго автоматические дефибрилляторы размещены вдоль всего терминала и в отделе розыска багажа. Весь персонал аэропорта, в том числе и охрана, обучены пользоваться дефибрилляторами и имеют соответствующие сертификаты.

Таким образом, только ранняя дефибрилляция является в этих ситуациях единственным шансом восстановить гемодинамически эффективные сердечные сокращения и спасти пациента. Автор статьи: Статья добавлена 4 июля г. Статьи и новости.

1 thoughts on “КАК ВЫРОВНЯТЬ АРИТМИЮ СЕРДЦА”

  1. В этом что-то есть и мне кажется это очень хорошая идея. Полностью с Вами соглашусь.

    Reply

Leave a Comment